Zunächst ist wichtig zu wissen, dass Schilddrüsenhormone eine bedeutsame Rolle hinsichtlich unseres (Energie-) Stoffwechsels spielen. Sie regulieren die Verwertung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten, die Körpertemperatur, Verdauung oder Energie, Konzentrations- und Leistungsfähigkeit. Doch darüber hinaus stehen sie auch in enger Verbindung zum Zyklus und unseren Sexualhormonen, was besonders für die weibliche Gesundheit eine große Rolle spielen kann.

Wenn es den Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion oder eine Schilddrüsenüberfunktion gibt, wird im ersten Schritt ein Blutbild angeordnet, bei dem vor allem der TSH-Wert bestimmt wird. Doch der TSH-Wert allein reicht nicht aus, um die Funktion deiner Schilddrüse beurteilen zu können.

Deshalb empfehle ich dir, auch die Schilddrüsenhormone fT4, fT3 und rT3 sowie die Schilddrüsen-Antikörper bestimmen zu lassen. Letztere sind wichtig, um herauszufinden, ob hinter der Über- oder Unterfunktion eine Entzündung, beziehungsweise Autoimmunerkrankung der Schilddrüse steckt, was sehr oft der Fall ist.

TSH (Tyreoidea-Stimulierendes-Hormon) wird von der Hypophyse (im Gehirn) produziert und reguliert die Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen. Nimmt das Gehirn wahr, dass zu wenig Schilddrüsenhormone im Blut sind, wird mehr TSH produziert. Der TSH-Wert gehört deshalb zur Standarddiagnostik und wird zur Bestimmung von Schilddrüsenerkrankungen herangezogen.

Der Referenzbereich des TSH-Wert liegt bei 0,22 – 4,46 mIU/I.
Der Optimalbereich des TSH-Wert liegt bei 0,4 – 2,5 mIU/I.

Ist der TSH-Wert über dem Referenzbereich, liegt eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) vor. Es sind zu wenig Schilddrüsenhormone (fT4 und fT3) im Blut, wodurch die Hirnanhangdrüse gegensteuert und es zu einem erhöhten TSH-Wert kommt.

Die Ursache von einem erhöhten TSH-Wert sollte immer individuell betrachtet werden und kann beispielsweise auch die Folge von bestimmten Medikamenten sein, die Einfluss auf den Hormonhaushalt nehmen (z.B. Antidepressiva oder Hormon-Ersatztherapien). Zudem haben Studien gezeigt, dass der TSH-Wert bei älteren Menschen auf ganz natürliche Weise ansteigt.

Ist der TSH-Wert unter dem Referenzbereich, liegt eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) vor. Es sind zu viele Schilddrüsenhormone (fT4 und fT3) im Blut, weshalb die Hirnanhangdrüse als Gegenmaßnahme die Produktion der Hormone drosselt, weil die Schilddrüse ja bereits zu viele Hormone ausschüttet.

Auch die Ursachen für einen zu niedrigen TSH-Wert sollten ganz individuell hinterfragt werden. So können niedrige Werte beispielsweise als Nebenwirkung von entzündungshemmenden Medikamenten (z.B. Glococoticoide) auftreten oder die Folge von Mangelernährung (bei Diäten oder Fasten) sein.

Die Werte “fT4” und “fT3” lassen Rückschlüsse auf die Funktionslage der Schilddrüse zu. fT4 (freies Thyroxin) und fT3 (freies Liothyronin) sind Schilddrüsenhormone in aktiver ungebundener Form.
fT4 wird vom Körper in aktives T3 umgewandelt. Der Wert fT3 gibt an, wie gut du inaktives T4 in aktives T3 umwandeln kannst.

Der Referenzbereich vom fT4-Wert liegt bei 0,9 – 1,6 ng/dl.
Der Referenzbereich vom fT3-Wert liegt bei 2,3 – 3,8 pg/ml.

Ist der fT4 und fT3 Wert über dem Referenzbereich, liegt eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) vor.

Ist der fT4 und fT3 Wert unter dem Referenzbereich, liegt eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) vor.

Der Wert rT3 (Reverses Thyronin) ist ein bislang stark unterschätzter Marker bei der Bestimmung von Schilddrüsen-Dysbalancen und sollte unbedingt beim Bluttest berücksichtigt werden. Denn rT3 stoppt die Umwandlung von T4 in aktives T3, was bei erhöhten Werten zu einer Unterdrückung der aktiven Schilddrüsenhormone führen kann.
Die häufigsten Ursachen für einen erhöhten rT3-Wert sind Stress, virale Infektionen, chronische Entzündungen oder auch hohe Testosteronspiegel.

Der Referenzbereich vom rT3-Wert liegt bei 90 – 215 pg/ml.

Die Werte MAK/TPO, TRAK und TAK weisen auf Schilddrüsen-Antikörper hin und geben Aufschluss, ob sich hinter einer Hypo- oder Hyperthyreose eine Autoimmunerkrankung oder Entzündung der Schilddrüse verbirgt.

Der Referenzbereich vom MAK/TPO (Thyreoperoxidase-Antikörper) liegt unter 60 kU/I.
Der Referenzbereich vom TRAK (TSH-Rezeptor-Antikörper) liegt unter 1,0 IU/I.
Der Referenzbereich vom TAK (Thyreoglobulin-Antikörper) liegt unter 60 U/mI.

Werte über dem Referenzbereich können auf Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow hinweisen.

Einen Test zur Funktionsfähigkeit der Schilddrüse kannst du an jedem beliebigen Tag machen. Wichtig ist nur, dass du den Bluttest gleich morgens, noch vor dem Frühstück und vor der Einnahme von Medikamenten machst. Außerdem empfiehlt es sich, die Blutabnahme zu wiederholen und sie idealerweise immer zur selben Uhrzeit zu machen, da sich die Schilddrüsenwerte im Laufe des Tages ganz natürlich verändern.

Vorab kannst du dir auch direkt den kostenlosen Hormon Selbsttest herunterladen, der bereits erste Anzeichen auf ein mögliches hormonelles Ungleichgewicht oder eine Fehlfunktion der Schilddrüsen gibt.

In meiner Community bekomme ich immer wieder rückgemeldet, dass Frauen mit auffälligen Symptomen (die auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinweisen können) vom Arzt wieder nach Hause geschickt werden, mit der Begründung, dass die Werte laut Labortest im Normbereich liegen.

Das Problem ist, dass die Normbereiche für den TSH-Wert von Labor zu Labor sehr unterschiedlich sind. Das bedeutet, dass Labor Nr. 1 beispielsweise einen Referenzbereich für TSH zwischen 0,5 – 4,0 festlegt, Labor Nr. 2 allerdings einen Bereich zwischen 0,5 – 2,5 bestimmt. Und von diesem Normbereich hängt meistens ab, ob die Ärzte eine weiterführende Diagnostik durchführen oder nicht.

Liegt dein TSH-Wert also beispielsweise bei 3,5, würde im Labor Nr. 1 kein Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion bestehen. Im Labor Nr. 2 hingegen würde dein Wert deutlich über dem festgelegten Grenzwert liegen, wodurch der Arzt sich veranlasst fühlen würde, eine weitere Diagnostik mit Verdacht auf Hypothyreose durchzuführen.

Eine weiterführende Diagnostik hängt also davon ab, an welchen Arzt du gerätst und welche Normwerte das Labor festlegt. Deshalb sind die Schilddrüsenwerte oft NICHT okay, auch wenn das Labor das behauptet und sollten unbedingt von dir nochmal gecheckt werden.

Zu den typischen Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion zählen:

• Gewichtszunahme
• Antriebslosigkeit
• Erschöpfung
• Verstopfung
• Haarausfall (auch die Wimpern oder Augenbrauen)
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• ständiges Frieren
• unregelmäßige Perioden
• (unerfüllter) Kinderwunsch

Doch was kann der Grund für Symptome sein, wenn die Schilddrüsenwerte wirklich alle normal sind oder du über die Einnahme eines Schilddrüsenmedikamentes gut eingestellt bist und deine Werte im angestrebten Referenzbereich liegen?

Ein häufiger Grund sind Konversionsstörungen, also Umwandlungsstörungen. Eine Möglichkeit ist beispielsweise, dass die Umwandlung von inaktivem T4 zu aktivem T3 gestört ist und ein bedeutender Zusammenhang mit deiner Leber und deinem Darm besteht. Denn ist die Leber geschwächt und überlastet (beispielsweise durch ungünstige Ernährungsgewohnheiten, Alkohol, Stress, Nährstoffmangel, Schadstoffe und Umweltgifte, Medikamente oder auch durch synthetische Hormone über die Pille oder andere Hormone Ersatzstoffe), schafft sie es nicht mehr genug T3 zu bauen. Und genauso kann es sein, dass eine überlastete Leber den gesunden Abbau der Hormone nicht mehr schafft und sich sogar toxische Zwischenprodukte bilden, die unangenehme Beschwerden auslösen können. Das ist ganz oft der Grund, warum so viele Frauen Symptome haben, obwohl auf den ersten Blick alles in Ordnung ist.

Die Schilddrüse hat nicht nur Auswirkungen auf deinen Hormonhaushalt, sondern auch auf dein Wohlbefinden und die gesamte Gesundheit. Aber auch umgekehrt hat ein hormonelles Ungleichgewicht, wie beispielsweise eine Östrogendominanz, Auswirkungen auf deine Schilddrüsenfunktion.

Eine gestärkte Schilddrüse und gesunde Hormonbalance sind deshalb essenziell. Doch um gesunde Hormonspiegel zu erreichen, ist es wichtig, den Darm durch eine entzündungshemmende Ernährung zu unterstützen, den Körper mit ausreichenden Mikronährstoffen über nährstoffreiche Lebensmittel oder gezielte Nahrungsergänzung zu versorgen und sich auch um die Leber zu kümmern, damit die Hormone richtig umgewandelt, abgebaut und ausgeleitet werden können.

Wie du deinen Hormonhaushalt bei Schilddrüsenschwankungen auch über die Ernährung unterstützen kannst, lernst du deshalb im Hormon Reset Ernährungsprogramm.
Nimm deine Gesundheit selbst in die Hand und leg am besten noch heute damit los!